Желудочно кишечные кровотечения реферат

Желудочно-кишечные кровотечения. Среди больных наблюдалось четыре варианта сочетания кровотечения и перфорации: 1 вначале возникало кровотечение из язвы, потом перфорация; 2 оба осложнения появились одновременно; 3 кровотечение наступило после перфорации; 4 кровотечение возникло после ушивания перфоративной язвы. Лейкоз 4 3,50 Ревматический порок сердца 3 3,63 Психическая травма 4 3,50 Тромбоз мезентериальных сосудов 1 0,87 Острый панкреатит 1 0,87 Болезнь Шенлейн-Геноха 1 0,87 Сирингомиелия 1 0,87 Всего Наиболее излюбленной локализацией острых язв является тело желудка, особенно задняя стенка. Желательно положить лед на живот. Поражение внепеченочных сосудов ведет к развитию допеченочного блока, в результате облитерации воротной вены и ее крупных ветвей. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. Фукс с соавт.

Москва, Геотар медицина г. Классификация, патогенез, клиника и осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика и лечение язвенной болезни. Влияние алкоголя на секреторную и моторную функции желудка.

Качественное планирование персонала рефератДоклад воздушная среда обитания
Реферат библиотеки древнего римаДоклад на тему художественная литература 19 века
Реферат здоровое питание для школьниковЭссе по английскому языку легко ли быть молодым
Центры социального обслуживания населения курсовая работаРабота со средствами массовой информации реферат

Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Жалобы на слабость, головокружение, тошноту, рвоту кофейной гущей, желудочно кишечные кровотечения реферат тёмного цвета. История развития заболевания.

Язвенная болезнь желудка. Желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря лёгкой степени. Диагноз: злокачественное новообразование желудка. Интенсивная боль в эпигастральной области. Противоязвенная, гемостатическая, симптоматическая терапия, переливание одногруппной СЗП и эритроцитарной массы. Хроническая каллезная язва угла желудка.

Постгеморрагическая анемия средней степени тяжести. Смертность от онкологических заболеваний. Процентное соотношение рака желудка от всех злокачественных опухолей. Генетическая предрасположенность к развитию рака желудка. Инструментальные методы исследования.

Осложнения и кровотечение из опухоли. Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения язвенной болезни: прободение перфорацияпенетрация, кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика заболевания и хирургические методы лечения. Место болезней органов пищеварения в структуре соматической заболеваемости взрослого и детского населения. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Основные причины и признаки язвенных желудочно-кишечных кровотечений. Исследование анатомического строения и топографии желудка, абсолютных и относительных показаний к операционному вмешательству. Изучение техники выполнений операций при язвенной болезни желудка.

Описания резекции желудка и органосберегающей операции. Стенки и дно желудка, его основные функции. Мышечная, серозная, слизистая оболочки желудка. Кровеносные и лимфатические сосуды, нервы желудка и регионарные лимфатические узлы. Желудочные, желудочно-сальниковые артерии. Основные принципы здорового питания. Особенности понятий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Влияние нервно-психических факторов на развитие болезни Действие париетальной клетки слизистой оболочки желудка.

Основные причины роста заболеваемости. Определение язвенной болезни желудка, ее вызывающие и предрасполагающие факторы. Патогенез язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация язвенной болезни. Клинические формы язвенной болезни и особенности их течения. Общие принципы лечения. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Желудочно-кишечное кровотечение. Желудочно-кишечное кровотечение Анатомия желудка: анатомия, топография, строение стенки желудка и кровоснабжение желудка.

Тактика лечения при желудочных кровотечениях. желудочно кишечные кровотечения реферат

[TRANSLIT]

Кровотечение при язвенной болезни желудка. Кровотечение при портальной гипертензии. Определение степени кровопотери. Куратор:.

17.11.2016 Желудочно-кишечные кровотечения

Солдусова г. Анатомия желудка Ventriculus, желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. Вены желудка, соответствующие по ходу артериям, впадают в v. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо ответить на следующие важные вопросы: Действительно ли у пациента в желудке и кишечнике имеется кровь? Локализация источника?

Желудочно кишечные кровотечения реферат 3505

Какова степень тяжести кровопотери? Остановилось или продолжается кровотечение? Кровотечение развивается по одному из двух первичных механизмов: Нарушение целостности слизистой оболочки, приводящее к обнажению глубоких сосудов, их эрозии. Остановка кровотечения при язвенной болезни желудок кровотечение кровопотеря язвенный Одним из методов остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного трака является промывание желудка холодным физиологическим раствором.

Портальная гипертензия Портальная гипертензия обычно встречается у больных с циррозом печени и клинически проявляется асцитом, кровотечением из расширенных вен пищевода и желудка, протосистемной энцефалопатией.

Принципы лечения кровотечения из желудочно-кишечного тракта при портальной гипертензии Кровотечение из варикозных узлов является наиболее обильным из вех видов кровотечений, возникающих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, при котором больному требуется оказание неотложной медицинской помощи. Существует множество способов остановки кровотечения из варикозно расширенных вен, но в основе всех лежат два главных принципа: Снижение давления в портальной системе медикаментозно либо с помощью операции шунтирования.

Проведение облитерации варикозных узлов. Кровотечение при раке желудка Злокачественные и доброкачественные опухоли органов пищеварения могут сопровождаться острым желудочно-кишечным кровотечением. Синдром Мэллори - Вейса Представляет собой разрывы слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода. Локализация кровотечения При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой желудочно кишечные кровотечения реферат кровью, необходимо использовать назогастральный зонд для оценки кровопотери.

Определение желудочно кишечные кровотечения реферат кровопотери При определении желудочно кишечные кровотечения реферат кровопотери большинством авторов использованы: 1 сообщения больного, родственников, окружающих и медицинских работников о количестве потерянной крови, исчисляемом в различных объемных единицах литрами, стаканами, тазами и т. Тактика лечения при кровотечениях из желудка План обследования при подозрении на кровотечение: Анамнез.

Хронические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, крови. Тактика до операции. Комплексная гемостатическая терапия. Коррекция волемических нарушений: восполнение ОЦК.

Стабилизация гемодинамики. Сердечные, сосудистые, дыхательные средства. Показания к операции Экстренная операция - до 2 ч: продолжающееся кровотечение степени тяжести, рецидив желудочно кишечные кровотечения реферат. Цель операции: выполнение надежного гемостаза выполнение патогенетически обоснованного радикального вида операции Тактика операции: чем тяжелее состояние больного, тем менее травматична должна быть операция.

Режим постельный до дней, учитывая степень анемизации и объем операции. Список использованной литературы Хирургия, руководство для врачей и студентов. Савельева; Частная хирургия, учебник. Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения.

Бином паблишерс, год. Abraham Bogoch, Gastroenterology, New York, Привес М. Парамонов Б. Руководство для врачей. Кикория Н. Обоснование выбора метода оперативного лечения ожогов у пострадавших пожилого и старческого возраста клиническое исследование : Дис Некрэктомия у обожженных: инновационные подходы при оказании специализированной медицинской помощи : Дис Полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных : Дис Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии.

Никольский В. Этиология и патогенез острых гастродуоденальных изъязвлений, осложненных кровотечением обзор литературы. Вестник хирургической гастроэнтерологии.

Вагнер Д. ЮдинаБ. РозановаВ. Дикштейн, Наибольшим опытом лечения больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями опухолевой природы располагают В. Луцевич —86 наблюдений, Е. Све-денцов — наблюдение, В. Братусь — наблюдений, Б. Петерсон с соавт. Характер, локализация источника кровотечения и стадии раковой опухоли по данным А. По возрасту больные распределялись следующим образом: рецензия на повесть н в 32 до 45 лет—20, от 45 до 60 лет—от 60 до 75 лет—, от 75 до 90 лет—30, старше 90 лет—1 больная.

В дифференциальной диагностике особое значение придается анамнезу. Таким образом, нарастающая слабость, утомляемость, головокружение, потеря аппетита и исхудание являются характерными, хотя и непостоянными, признаками рака желудка.

5692678

При срочном исследовании секреторной функции желудка с помощью десмоидной пробы Сали—Матцке и определения уровня уропепсина, при титрационном исследовании и с помощью радиотелеметрической капсулы установлено, что при раке желудка, осложненном кровотечением, как правило, наблюдается ахилия. В диагностике причины и локализации источника острого кровотечения важное значение имеет экстренное рентгенологическое исследование органов пищеварительного тракта.

Сообщения обычно касаются нескольких наблюдений В.

Желудочно-кишечные кровотечения

Братусь, Наиболее частой причиной острого кровотечения при доброкачественных поражениях являются полипы. Клиническая диагностика их представляет известные трудности, и причину геморрагии удается установить только с помощью рентгеноскопии, гастро-фиброскопии и ректороманоскопии.

Доброкачественные опухоли и полипы, подвергаясь воспалению, некрозу и распаду, приводят к кровотечению, которое у отдельных больных может принимать профузный характер. При появлении кровотечения клинические проявления будут зависеть от локализации источника. Боли в животе носили неопределенный характер. В связи с этим установление причины и места локализации источника кровотечения, особенно в экстренном порядке, бывает весьма трудным. Корхов с соавт. Распознавание желудочно кишечные кровотечения реферат острого желудочно-кишечного кровотечения при эрозивном гастрите представляет значительные трудности, так как абсолютных признаков этого заболевания не существует.

Несмотря на это, у таких больных необходимо самым тщательным образом изучать анамнез и жалобы. Несомненно, более ценным исследованием является гастрофиброскопия, позволяющая обнаружить прямые объективные признаки—эрозии.

Диагностическое значение исследования секреторной и ферментативной функции желудка при эрозивном гастрите невелико, так как повышение и понижение этих показателей встречается одинаково.

Портальная гипертензия возникает в результате внутрипеченочного и внепеченочного поражения вен. Причиной внутрипеченочного блока является цирроз печени и, редко, рак желудочно кишечные кровотечения реферат.

Желудочно кишечные кровотечения реферат 7853

Поражение внепеченочных сосудов ведет к развитию допеченочного блока, в результате облитерации воротной вены и желудочно кишечные кровотечения реферат крупных ветвей. Реже встречается послепеченочное поражение печеночных вен - послепеченочный блок. По данным М.

Пациора и Л. Развитию расширения вен пищевода и кардии обычно способствуют два основных фактора — повышение портального давления желудочно кишечные кровотечения реферат наличие анатомических коллатералей между портальной и кавальной системами. Портальная гипертензия способствует обратному току крови из воротной вены через венечную вену желудка в вены пищевода и верхнюю полую вену.

Повышение портального давления при недостаточно развитых анастомозах между венами пищевода и венами системы верхней полой вены вызывает расширение, удлинение, извилистость и образование узлов. Если анатомические связи между венами желудка и пищевода отсутствуют, то наступает расширение только вен желудка. Первый вариант, когда в результате поражения селезеночной вены отток осуществляется через вены желудка в воротную вену или ее анастомозы.

Второй вариант, когда развитие анастомозов идет через вены желудка, надпочечниковую, диафрагмальную и забрюшинные вены с сосудами кавальной системы. Расширение и нарушение целости вен чаще наблюдается в нижней, реже в средней части и совсем редко — на всем протяжении пищевода. В желудке венечная вена расширяется у места перехода ее в вены пищевода и очень редко расширяются вены проксимальной части желудка. Острые кровотечения из варикозных вен пищевода и кардии встречаются от 8,9 Б.

Петров, И.

Кучеренко, Этот вид кровотечений занимает четвертое место среди всех кровотечений и третье место среди неязвенных геморрагий. Грыжа желудочно кишечные кровотечения реферат отверстия как причина желудочного кровотечения встречается нечасто. Желудочные кровотечения, обычно наблюдаются при больших смешанных грыжах, реже при околопищеводных и скользящих грыжах М. Гвоздев, Причиной желудочного кровотечения является нарушение соотношения устойчивости слизистой к повышению внутрижелудочного давления, венозной гипертензии механической травме, вызываемой грубой пищей и другими раздражающими агентами.

Малейшее повреждение слизистой при венозной гипертензии и явлениях желудочно кишечные кровотечения реферат в грыжевом мешке может вызвать желудочно кишечные кровотечения реферат кровотечение.

При разрыве слизистой, развитии острых эррозий и язв кровотечение может носить массивный характер. Диагностика острых желудочных кровотечений, возникающих при грыже пищеводного отверстия, представляет значительные трудности, так как классические симптомы в разгар геморрагии весьма скудны. Ведущее значение в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию, которое следует проводить с помощью густого и жидкого бария, как в вертикальном и горизонтальном положении туловища, так и с его поворотами.

Следует использовать прием глубокого вдоха и искусственного кашля, положение Тренделенбурга, microsoft visual studio вытянутых ног и давление на эпигастральную область Н. Каншин, ; Б. Петров с соавт. Эзофагоскопия и гастрофиброскопия, зондирование нижней трети пищевода по методу Н. Каншинафункциональная проба на эзофагит могут быть использованы для уточнения диагноза после прекращения кровотечения.

Гвоздеваважное диагностическое значение имеет радиотелеметрическое исследование рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Это исследование позволяет выявить начальные формы грыжи пищеводного отверстия, но возможно только при наличии в желудке кислого содержимого. По данным Б. Бова, Острый лейкоз возникает внезапно и проявляется слабостью, головокружением, высокой температурой, ознобом, бледностью кожных покровов и слизистых, кровоизлияниями в кожу, кровотечениями из десен, носа, матки и слизистых желудочно-кишечного тракта.

Постоянным симптомом являете анемия, которая может носит нормохромный, гиперхромный и реже гипохромный характер. Наиболее верным диагностическим признаком является морфологическая картина белой крови, характеризующаяся появлением гемоцитобластов, миелобластов, лимфобластов и ретикулярных лейкемических клеток.

Иногда же в периферической крови изменения могут оказаться незначительными и диагноз представляет значительные трудности. В таких случаях весьма ценное диагностическое значение приобретает стернальная пункция и изучение миелограммы. Только на основании данных миелограммы нам удалось установить причину анемии. В развитии анемии при остром лейкоз имеет значение редукция эритропоэза в связи с резчайшей гемоцитобластной метаплазией, повышенный рост гемолиза и профузные кровотечения И. Кассирский, Г.

Алексеев, Профузные кровотечения при лейкозах возникаю не только в результате резкой кровоточивости сосудов, как это считает В. Братусьно и в результате язвенно-некротических поражений слизистых желудочно-кишечного тракта с образованием острых язв.

Хронические лейкозы встречаются чаще острых и могут поражать любой возраст. Хронический миелолейкоз наблюдается у взрослых и детей.

Купить онлайн

Длительность жизни колеблется от 1 до 10 лет и. Хронический лимфолейкоз—болезнь среднего и пожилого возраста. Лимфатические узлы лежат отдельно друг от друга, плотные и безболезненные.

Желудочно-кишечные кровотечения

Печень и селезенка увеличены, но не достигают таких размеров, как при хроническом миелозе. Диагноз подтверждается при исследовании периферической крови и костного мозга. Продолжительность жизни при хроническом лимфолейкозе больше, чем при хроническом миелолейкозе. Больные живут в течение 20—30 лет. Формы болезни с выраженной анемией, геморрагическим диатезом при тромбоцитопении и общими дистрофическими расстройствами протекают более злокачественно И.

Геморрагический васкулит болезнь Шенлейн—Геноха. Геморрагический васкулит характеризуется кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки и подсерозные оболочки в результате повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Это полиэтиологичное заболевание токсико- иммуно -аллергического характера, имеет патогенетическую общность с ревматизмом и узелковым периартериитом. Это заболевание встречается редко. Клиническое течение болезни отличается как острой молниеносной, так и хронической рецидивирующей формами. Заболевание проявляется геморрагическими высыпаниями, которые чаще локализуются на нижних конечностях вокруг суставов.

Нередко наблюдаются схваткообразные боли в животе, связанные с как написать реферат в компьютере кровоизлияниями или кровотечениями из слизистой желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в суставах, маточные кровотечения и гематурия. Хирургу приходится иметь обычно дело с острыми желудочно-кишечными кровотечениями при абдоминальной пурпуре.

Ранняя диагностика, до появления кожных высыпаний, представляет большие трудности. В тяжелых случаях наблюдается гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, относительная тромбоцитопения. Кровотечение проявляется рвотой с примесью крови или масс цвета кофейной гущи, дегтеобразным или черным стулом. При острых кровотечениях этой этиологии имеет важное диагностическое значение экстренная гастрофиброскопия, позволяющая обнаружить геморрагии и эрозивные изменения слизистой желудка Срочная рентгеноскопия может быть полезной в плане дифференциальной диагностики, так как позволяет исключить грубые морфологические изменения желудочно кишечные кровотечения реферат пищеварения.

Наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свертываемости крови и повышенной кровоточивостью. Гемофилией болеют мужчины. Основной причиной гемофилии является недостаточное образование плазменного тромбопластина, который необходим для быстрого свертывания крови в момент травмы и кровотечения.

Кровоточивость при гемофилии обнаруживают обычно в раннем детском возрасте. Кровотечения возникают при механической травме и даже при напряжении, когда появляются желудочно-кишечные кровотечения, подкожные, внутримышечные и внутрисуставные кровоизлияния. Человека кидает в холодный пот. При массивной желудочно кишечные кровотечения реферат фиксируется умеренно острое малокровие, обморочное состояние, коллапс и шок.

Но наличие кровавой рвоты и подобного дегтю стула не относится к первоначальным признакам. Чёрный стул способен сформироваться как через несколько часов, так и на вторые сутки после открывшегося кровотечения. Алая кровь при дефекации, равно, как дегтеобразный стул, скорее говорят о локализации кровотечения в верхней части пищеварительного тракта [4].

Проблема в том, что для появления этих классических признаков требуется достаточно серьёзная потеря крови.

Ведущее значение в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию, которое следует проводить с помощью густого и жидкого бария, как в вертикальном и горизонтальном положении туловища, так и с его поворотами. Профилактика желудочно-кишечных кровотечений у пациентов с обширными термическими ожогами. Оперативное лечение, как правило, носит плановый характер, после прохождения курса консервативной терапии, однако при жизнеугрожающих состояниях могут возникнуть показания для экстренного хирургического вмешательства.

Так, рвота с кровью обычно отмечается при кровопотере более мл и всегда сопровождается меленой. Впрочем, в последнем случае рвота кофейной гущи может одновременно содержать и неизменённую кровь, что указывает на низкий уровень желудочно кишечные кровотечения реферат в желудке больного. Бурый цвет кровь приобретает при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой, поэтому при массивном кровотечении на фоне низкой кислотности кровь не успевает полностью окислиться и рвота имеет смешанный характер [5] [6] [7].

В свою очередь мелена обильный жидкий дегтеобразный стул может как дополнять рвоту кровью, так и являться самостоятельным симптомом желудочно-кишечного кровотечения. Независимо от рвоты мелена возникает при кровотечениях из двенадцатиперстной кишки или при медленном развитии желудочного кровотечения.

В любом случае желудочно кишечные кровотечения реферат указывает на то, что кровотечение у больного идет уже в течение нескольких часов как правило — более 8 при этом объем кровопотери должен также составлять не менее мл. При меньшей кровопотере будет происходить потемнение стула, однако он останется оформленным. Такая же картина будет наблюдаться и при замедлении пассажа кишечного содержимого [8] [9] [10].

При осмотре больные с кровотечениями ЖКТ могут быть как беспокойными, так и заторможенными, у них может отмечаться снижение артериального давление с одновременным развитием тахи- или брадикардии, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение целесообразно назначить пациенту общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и других основных клеток крови, а также подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ.

Такую азотемию нельзя объяснить лишь абсорбцией крови, так как экспериментально доказано, что прием крови per os сопровождается повышением уровня азота в значительной меньшей степени, чем при кровотечении. Это позволяет более объективно оценить состояние больных, что имеет важное значение для выбора тактики хирурга.

Изначально состав крови при кровотечении может практически не меняться, однако со временем будет постепенно проявляться умеренный лейкоцитоз, который может дополняться небольшим повышением количества желудочно кишечные кровотечения реферат и показателей СОЭ. Далее чаще всего на второй день происходит снижение количества гемоглобина и эритроцитов, которое будет определяться в крови даже если кровотечение остановилось.

Дополнительным источником данных может стать коагулограммапоскольку после острых профузных кровотечений активность свёртываемости крови значительно возрастает. В биохимическом анализе на кровотечение может указать рост мочевины на фоне нормальных показателей креатинина. На текущий момент такая диагностическая процедура не слишком часто применяется российским врачами, хотя при всей её простоте она является важным элементом своевременной диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

Оптимально использование иммунохимического теста на скрытую кровь, поскольку в отличие от гваяколового теста, при иммунохимическом тесте значительно уменьшается вероятность ложных результатов, а также упрощается сама процедура сбора материала для проведения анализов [11]. Для выявления источника желудочно-кишечных кровотечений в первую очередь, как правило, назначается эндоскопическое обследование, при котором исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Зачастую именно эндоскопия слизистой подтверждает диагноз и указывает локализацию очага кровотечения.

Для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы проводят контрастную рентгенографию.

DEFAULT0 comments